血压波动怎么控

作者:《 生命时报 》 上传时间:2013-05-09

一生

  清淡饮食,勤测血压

  伴随人的整个生命周期,我们的血压总体上是波动向上的,在婴幼儿时期最低。如果是盐不敏感的少数特殊体质人群,或者像南美洲印第安部落的居民那样从不吃盐,那么成年以后的血压将很少波动,基本稳定在96/61毫米汞柱水平。但对于每天都在超量食盐的现代人,血压会随着年龄逐渐升高,60岁以后半数人已经成为高血压患者。

  为什么说“现代人”是超量食盐呢?因为健康的机体,每天摄入1克盐就足够。因此,没有盐业生产的祖先和目前仍以原始生活方式生存的山区土著居民,机体更为健康,生命活力更为强大。他们的一生没有高血压问题,没有血管疾病,而不像“现代人”,40%左右是高血压引起的血管疾病导致死亡或是过早死亡。

  正常人一天应该吃多少食盐呢?简单地说就是越低越好。《中国居民膳食指南》和中国高血压联盟的建议是每天食盐量控制在6克以内。盐摄入主要有三大来源,即食物自身含盐、烹调时所放的调料以及食品加工过程中添加的盐。千万不要以为做菜时放盐少了,每日摄入总量就会下降,还应该挑选含盐低的食物,并少吃多道加工的食物。如香肠、午餐肉、烧鸡等熟食,冷冻食品、罐头食品及方便面、快餐等,含盐量比一般菜肴要高1—2倍。

  在清淡饮食基础上,大家还要常测血压,血压升高使身体可以没有任何不适,甚至很多人血压高到血管马上就破时,仍毫不知情。

  为此,建议健康的成年人每年至少测量一次血压;对于口味重等高血压易患人群,至少每半年测量一次血压;35岁以上者要充分利用各种机会性筛查机会测量血压,无论您到医院看什么病,首诊时都必须测血压,了解血压水平和变化趋势,及时发现高血压。尤其在血压升高的初期(正常高值水平),采取有效的干预措施,逆转和避免发展为终生性的高血压疾病。

一日

  选对药物,择时服用

  正常人一天中血压波动幅度在20—30毫米汞柱。老年人的波动幅度较年轻人大。在睡眠的影响下,人一天的血压有2个高峰和2个低谷:早起6—8点为第一个高峰;8点后开始下降,到中午l2点—下午2点为第一个低谷;然后血压开始上升,到下午5—8点为第二个高峰;此后血压下降,到凌晨1—2点为全天最低点,也就是第2个低谷,然后血压逐渐上升。

  血压正常的人,一天之中出现生理性波动是正常现象。但对高血压患者,尤其是正在服药治疗的和血压波动特别大的人,意义就比较重大。由于机体要适应这种大幅的血压波动,容易导致血管病变和重要脏器的损害。此外,不适宜的药物治疗,也会导致一天血压的大幅波动,出现更大的健康危害。这也是《中国高血压防治指南》强调的“一天24小时平稳降压”的原因所在。  

  降压治疗的目的是能有效控制血压,使一天24小时的血压都控制在正常波动范围。为了解决高血压患者的波动高峰,可以用缓释片或是控释片加以应对。但要提醒的是,无论是缓释片还是控释片,也不能做到一天24小时药物剂量的平均释放,只是释放进入血液的药物浓度相对比较缓慢和均匀而已。而且,总是开始会比较有效,随着服药时间的推移,药效会越来越弱。

  为此,有条件的情况下,高血压患者应该在服药治疗前或服药时,做一次24小时动态血压监测,了解个体的血压波动类型,以便在医生指导下选择药物种类和服药具体时间,在血压高峰到来前2小时左右服用降压药物,能更好地让血压达标。

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