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控制好血压 风险减一半作者:《生命时报》 上传时间:2012-03-12
“控制好血压,脑中风复发的风险就能降低一半。”首都医科大学宣武医院神经内科武剑主任医师对《生命时报》记者介绍说,近六成脑中风患者都伴有高血压,无论初发,还是再次发作,高血压都是一个关键的危险因素。研究显示,舒张压在80毫米汞柱以上的脑中风患者,血压每降低5毫米汞柱,中风再发的风险就能降低15%。 “大量研究证实,降低血压确实对中风有益,但需要提醒的是,血压并非降得越快、越低就越好。”武剑说,“首次中风后,患者的脑灌注发生变化,过度降压会引起头晕、黑矇、嗜睡等脑缺血表现,甚至可能导致中风后痴呆,因此血压一定要适度。除了降压药,生活方式的改变也显得非常重要。少盐、低脂饮食,坚持运动,避免不良情绪刺激等都有助于血压的控制。” “在中风的预防措施上,做得越多,复发风险就越少。”中华医学会神经病学分会主任委员、北京协和医院神经内科主任崔丽英教授说,调节血脂和控制血糖也很重要。中风患者普遍存在动脉粥样硬化,而胆固醇中的低密度脂蛋白胆固醇更是造成动脉粥样硬化的罪魁祸首,一般要控制在100毫克/分升以下。血液里的胆固醇有1/3是通过饮食摄入的,还有2/3是体内自己合成的,因此单纯控制饮食减少胆固醇摄入不一定能控制好血脂,还需要服用降脂药。高胆固醇血症是一种慢性代谢异常的疾病,患者切不可擅自停药。如果停药,多数患者的血脂会在一两周后又升到治疗前水平。 最后,崔丽英教授强调:“研究显示,近30%中风患者伴有糖尿病,高血糖对微血管和大血管的损伤是持续性的。因此,控制好血糖也有助于减少脑卒中的再次发作。” |